Displasia serviks

Displasia serviks adalah istilah yang digunakan untuk sel abnormal yang terdapat di leher rahim—bagian terbawah rahim yang terhubung ke vagina.^[1] Pada sebagian besar wanita, sel-sel serviks tetap normal dan sehat sepanjang hidup mereka. Transformasi ini hampir selalu terjadi ketika wanita mengidap human papillomavirus (HPV), suatu infeksi menular seksual yang umum. Kehadiran jenis HPV tertentu menyebabkan sel-sel serviks berubah secara internal dan mengubah penampilan. Jika tidak diobati, beberapa jenis displasia serviks dapat berkembang menjadi kanker serviks seiring berjalannya waktu.^[1]

Seringkali, displasia serviks disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), penyakit menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat. Terdapat lebih dari 200 jenis HPV, namun hanya beberapa yang dapat menyebabkan berkembangnya sel serviks yang tidak normal. HPV tipe 16 dan tipe 18 paling sering dikaitkan dengan displasia serviks.^[1]

Kebanyakan penderita displasia serviks tidak mengalami gejala apa pun. Dokter biasanya menemukan sel-sel abnormal selama tes Pap. Namun, jika seorang wanita dengan displasia serviks memang memiliki gejala, gejala-gejala tersebut mungkin termasuk yang berikut:^[1]

• Keputihan yang tidak normal
• Bercak di antara periode menstruasi
• Pendarahan setelah berhubungan seksual
• Seks yang menyakitkan
• Pendarahan saat menopause

Perawatan untuk displasia serviks sering kali melibatkan pengangkatan sel-sel abnormal dari serviks.^[1] Namun, dokter mungkin memilih untuk mengambil pendekatan menonton dan menunggu untuk beberapa wanita yang memiliki displasia serviks tingkat rendah atau neoplasia intraepitel serviks 1 (CIN 1). Setelah 6 atau 12 bulan, dokter mungkin menawarkan tes Pap lagi untuk melihat apakah sel-sel abnormal telah hilang dengan sendirinya atau apakah diperlukan evaluasi lebih lanjut dengan kolposkopi.  

Untuk individu dengan displasia serviks tingkat sedang hingga tinggi (CIN 2 atau CIN 3), pengobatan diperlukan. Namun, bagi individu muda, berusia 21 hingga 24 tahun, atau bagi mereka yang mempertimbangkan untuk memiliki anak di masa depan, displasia serviks sedang (CIN 2) juga dapat dipantau dengan tes Pap dan kolposkopi setiap 6 bulan hingga dua tahun, selama masih ada. tidak ada bukti memburuknya kelainan hingga displasia berat (CIN 3).^[1]

Teknik yang berbeda dapat digunakan untuk menghilangkan displasia serviks, tergantung pada lokasi sel abnormal, ukuran area yang terkena, dan apakah sel abnormal tersebut bermutu rendah atau tinggi. (Sel abnormal tingkat tinggi lebih mungkin berkembang menjadi kanker serviks jika tidak diobati.)^[1]

Untuk menghilangkan sel-sel abnormal, dokter mungkin melakukan:^[1]

• Cryotherapy , dimana sel-sel abnormal pada leher rahim dibekukan.
• Ablasi laser. Dokter mungkin menggunakan laser CO ₂ untuk menguapkan sel-sel serviks yang abnormal.
• Prosedur eksisi bedah listrik loop (LEEP). Untuk perawatan ini, dokter melakukan pembedahan untuk mengangkat jaringan abnormal menggunakan loop kawat yang dialiri arus listrik frekuensi tinggi. Banyak dokter lebih memilih pengobatan ini untuk displasia serviks, karena sel-sel abnormal lebih kecil kemungkinannya untuk kambuh, dibandingkan dengan cryotherapy atau ablasi laser. Teknik eksisi ini juga menghasilkan spesimen yang dapat dikirim ke laboratorium untuk dievaluasi.
• Biopsi kerucut. Selama prosedur pembedahan ini, dokter memotong bagian serviks yang berbentuk kerucut, membuang bagian bawah serviks, serta bagian tengah serviks yang berbentuk kerucut.
• Histerektomi , yaitu pengangkatan seluruh leher rahim dan rahim. Ini adalah pengobatan yang tidak umum untuk displasia serviks.

Wanita yang menjalani cryotherapy, ablasi laser, LEEP atau biopsi kerucut mungkin masih bisa hamil setelah perawatan. Perawatan displasia serviks ini tidak mengganggu kesuburan atau kemampuan wanita untuk hamil. Namun, risiko keguguran pada trimester kedua mungkin meningkat pada beberapa wanita yang pernah menjalani pengobatan displasia serviks.^[1]

1. ^ ^{a b c d e f g h i} "Cervical Dysplasia". Yale Medicine (dalam bahasa Inggris). Diakses tanggal 2024-03-20.