Hepatitis A

Hepatitis A
	Penampakan virus hepatitis A dengan menggunakan mikroskop elektronik
Klasifikasi virus
Grup:	Grup IV ((+)ssRNA)
Ordo:	Picornavirales
Famili:	Picornaviridae
Genus:	Hepatovirus
Spesies:	Hepatitis A virus

Hepatitis A
Hepatitis A
	Mata penderita hepatitis A yang berwarna kekuningan
Informasi umum
Spesialisasi	Penyakit menular

Hepatitis A adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus hepatitis tipe A yang disebarkan dari tinja penderita yang biasanya menyebar melalui makanan dan minuman.^[1] Beberapa kasus hanya menampakkan sedikit gejala atau tanpa gejala terutama bagi yang berusia muda.^[2] Waktu antara dan gejala, antara 2-6 minggu.^[3] Gejalanya biasanya berakhir dalam 8 minggu dan meliputi: mual (nausea), muntah-muntah, menceret, kulit kuning (terutama bagian putih dari mata), demam, dan nyeri abdomen.^[2] Sekitar 10–15% dari penderita akan kambuh kembali dalam 6 bulan setelah infeksi pertama.^[2] Penyakit hepatitis A yang fatal jarang terjadi, tetapi mungkin terjadi pada lansia.^[2]

Penyebab

Biasanya penyakit ini disebarkan melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi oleh kotoran penderita hepatitis A.^[2] Kerang yang tidak dimasak dengan matang, biasanya menjadi sumber infeksi penyakit ini.^[4] Dapat juga menyebar melalui kontak erat dengan penderita.^[2] Setelah terkena hepatitis A satu kali, maka orang tersebut akan kebal seumur hidupnya terhadap penyakit ini.^[5] Diagnosa membutuhkan tes darah, karena gejalanya sering kali sama dengan penyakit lainnya.^[2]

Pengobatan

Vaksin hepatitis A efektif untuk pencegahan.^[2]^[6] Beberapa negara merekomendasikan vaksinasi untuk anak-anak dan pada yang berisiko tinggi dan belum pernah divaksin sebelumnya.^[2]^[7] Vaksinasi tampaknya efektif untuk seumur hidup.^[2] Usaha pencegahan lainnya adalah mencuci tangan dan memasak makanan dengan matang.^[2] Tidak ada perawatan khusus yang bisa dilakukan, kecuali istirahat dan pengobatan untuk mengatasi mual, atau menceret sesuai kebutuhan.^[2] Infeksi biasanya sembuh dengan sempurna dan tanpa penyakit hati berkelanjutan.^[2] Penanganan kegagalan hati yang akut, jika terjadi, bisa dilakukan transplantasi hati.^[2]

Epidemiologi

Didunia terjadi sekitar 1,5 juta penderita hepatitis A dengan gejala setiap tahunnya^[2] dengan perkiraan sekitar 10 juta yang terinfeksi setiap tahunnya.^[8] Umumnya terjadi di bagian dunia dengan sanitasi yang buruk dan tidak cukup air bersih.^[7] Di negara berkembang sekitar 90% anak-anak pada umur sepuluh tahun pernah terinfeksi dan akan kebal pada saat dewasa kelak.^[7] Kadang-kadang terjadi wabah di negara berkembang yang agak maju, ketika anak-anak belum terkena infeksi hepatitis A sebelumnya, tetapi juga tidak divaksinasi, demikian juga kebanyakan yang lainnya.^[7] Pada tahun 2010, Hepatitis A akut menyebabkan 102,000 kematian.^[9] World Hepatitis Day terjadi tiap tahun pada tanggal 28 Juli untuk mengingatkan akan virus hepatitis.^[7]

Masa inkubasi

Penularan virus hepatitis A melalui fecal oral, yaitu virus yang ditemukan pada tinja. Virus ini juga mudah menular melalui makanan atau minuman yang sudah terkontaminasi, juga terkadang melalui hubungan seks dengan penderita.

Gejala hepatitis A biasanya tidak muncul sampai Anda memiliki virus selama beberapa minggu. Hepatitis A sangat terkait dengan pola hidup bersih. Dalam banyak kasus, infeksi Hepatitis A tidak pernah berkembang hingga separah Hepatitis B atau C, sehingga tidak akan menyebabkan kanker hati. Meski demikian, Hepatitis A tetap harus diobati dengan baik karena mengurangi produktivitas bagi yang harus dirawat di rumah sakit.

Waktu terekspos sampai kena penyakit kira-kira 2 sampai 6 minggu. Penderita akan mengalami gejala-gejala seperti demam, lemah, letih, dan lesu, pada beberapa kasus, sering kali terjadi muntah-muntah yang terus menerus sehingga menyebabkan seluruh badan terasa lemas. Demam yang terjadi adalah demam yang terus menerus, tidak seperti demam yang lainnya yaitu pada demam berdarah, TBC, Tifus, dll.

Gejala

Gejala awal dari infeksi hepatitis A dapat tersaru dengan influenza, bahkan beberapa penderita, terutama anak-anak, tidak menunjukkan gejala sama sekali. Masa inkubasi, sampai pertama kali gejala muncul, setelah terjadi infeksi, biasanya 2-6 minggu.^[10] 90% anak-anak yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala. Rata-rata masa inkubai adalah 28 hari.^[3]

Gejala infeksi hepatitis A berhubungan langsung dengan usia, 80% orang dewasa memiliki gejala sehubungan dengan virus hepatitis akut dan mayoritas anak-anak tidak menunjukkan gejala atau infeksi yang tak terdeteksi.^[11]

Gejala biasanya berakhir kurang dari 2 bulan, meskipun pada sebagian penderita dapat sakit hingga 6 bulan lamanya.^[12]

Tanda dan gejala hepatitis A yaitu:

Kelelahan
Demam
Mual dan muntah
Kehilangan nafsu makan
Menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice), karena meningkatnya kadar bilirubin
Urin berwarna gelap seperti teh
Diare
Kotoran BAB yang berwarna terang atau mirip tanah liat

Hepatitis A dapat dibagi menjadi 3 stadium:

Pendahuluan (prodromal) dengan gejala letih, lesu, demam, kehilangan selera makan dan mual;
Stadium dengan gejala kuning (stadium ikterik); dan
Stadium kesembuhan (konvalesensi). Gejala kuning tidak selalu ditemukan. Untuk memastikan diagnosis dilakukan pemeriksaan enzim hati, SGPT, SGOT. Karena pada hepatitis A juga bisa terjadi radang saluran empedu, maka pemeriksaan gama-GT dan alkali fosfatase dapat dilakukan di samping kadar bilirubin.

Masa pengasingan yang disarankan

Selama 2 minggu setelah gejala pertama atau 1 minggu setelah penyakit kuning muncul. Pasien juga diharapkan menjaga kebersihan. Dan lebih baik dirawat dirumah sakit agar mendapat bantuan medis yang memadai

Pencegahan

Kasus-kasus ringan hepatitis A biasanya tidak memerlukan pengobatan dan kebanyakan orang yang terinfeksi sembuh sepenuhnya tanpa kerusakan hati permanen.

Perilaku hidup bersih seperti mencuci tangan pakai sabun sebelum makan dan sesudah dari toilet adalah salah satu cara terbaik untuk melindungi diri terhadap virus Hepatitis A. Orang yang dekat dengan penderita mungkin memerlukan terapi imunoglobulin. Imunisasi hepatitis A bisa dilakukan dalam bentuk sendiri (Havrix) atau bentuk kombinasi dengan vaksin hepatitis B (Twinrix). Imunisasi hepatitis A dilakukan dua kali, yaitu vaksinasi dasar dan booster yang dilakukan 6-12 bulan kemudian, sementara imunisasi hepatitis B dilakukan tiga kali, yaitu dasar, satu bulan dan 6 bulan kemudian. Imunisasi hepatitis A dianjurkan bagi orang yang potensial terinfeksi seperti penghuni asrama dan mereka yang sering jajan di luar rumah.

Tidak ada pengobatan yang spesifik untuk Hepatitis A, sebab infeksinya sendiri biasanya akan sembuh dalam 1-2 bulan. Namun untuk mengurangi dampak kerusakan pada hati sekaligus mempercepat proses penyembuhan, beberapa langkah penanganan berikut ini akan diberikan saat dirawat di rumah sakit:

Istirahat

Tujuannya untuk memberikan energi yang cukup bagi sistem kekebalan tubuh dalam memerangi infeksi.

Anti mual

Salah satu dampak dari infeksi Hepatitis A adalah rasa mual, yang mengurangi nafsu makan. Dampak ini harus diatasi karena asupan nutrisi sangat penting dalam proses penyembuhan.

Istirahatkan hati

Fungsi hati adalah memetabolisme obat-obat yang sudah dipakai di dalam tubuh. Karena hati sedang mengalami sakit radang, maka obat-obatan yang tidak perlu serta alkohol dan sejenisnya harus dihindari selama sakit.

Pencegahannya untuk Hepatitis A adalah melakukan vaksinasi yang juga tersedia untuk orang-orang yang berisiko tinggi.