Oxygénothérapie nasale à haut débit

L'oxygénothérapie nasale à haut débit (appelé couramment « optiflow », du nom commercial de l'appareil utilisé) est un type d'oxygénothérapie normobare permettant de délivrer jusqu'à 60 litres/min d'oxygène gazeux à un patient en détresse respiratoire^[1].

Le circuit d'oxygène est adjoint d'un humidificateur et d'un réchauffeur permettant une meilleure tolérance du gaz délivré. Les canules nasales sont également mieux tolérées par les patients que les masques faciaux à haute concentration.

Il diminue le travail respiratoire^[2]. Il s'avère supérieur à la ventilation non invasive en cas de détresse respiratoire^[2], pemettant, en particulier, de diminuer la mortalité^[3]. Il réduit l'espace mort de l'arbre respiratoire^[4].

Il permet d'avoir une petite pression expiratoire positive^[5]. Il prolonge le temps expiratoire, diminuant ainsi la fréquence respiratoire^[6].

Ces systèmes ont été d'abord utilisés en pédiatrie, mais sont désormais étendus aux adultes^[7],[8],[9]. Réservés aux patients possédant une activité ventilatoire spontanée suffisante, ils peuvent permettre d'éviter le passage à une authentique assistance ventilatoire^[1],[10]. Cependant, les nombreux biais des études réalisées chez l'adulte ne permettent pas d'évaluer l'efficacité du traitement par rapport à l'oxygénothérapie classique^[11].

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