Syndrome des urines violettes

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Le syndrome des urines violettes est un syndrome médical dans lequel une décoloration violette de l'urine se produit chez les personnes porteuses de cathéters urinaires et d'infection coexistante des voies urinaires. Les bactéries présentes dans l'urine produisent l'enzyme indoxyl phosphatase. Cela convertit le sulfate d'indoxyle dans l'urine en composés de couleur rouge et bleu indirubine et indigo^[1]. Les bactéries les plus fréquemment impliquées sont Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii et Pseudomonas aeruginosa^[2].

Signes et symptômes

Les personnes atteintes du syndrome de la poche à urine violette ne se plaignent généralement d'aucun symptôme. La décoloration violette du sac d'urine est souvent la seule constatation, fréquemment notée par les soignants. Elle est généralement considérée comme une affection bénigne, bien que dans le cadre d'une infection urinaire récurrente ou chronique, elle puisse être associée à des bactéries résistantes aux médicaments^[3].

Physiopathologie

Le tryptophane dans l'alimentation est métabolisé par des bactéries du tractus gastro-intestinal pour produire de l'indole. L'indole est absorbé dans le sang par l'intestin et passe au foie. Là, l'indole est converti en sulfate d'indoxyle, qui est ensuite excrété dans l'urine. Dans le syndrome du sac urinaire violet, les bactéries qui colonisent le cathéter urinaire transforment le sulfate d'indoxyle en composés colorés indirubine et indigo^[1].

Diagnostic

Le syndrome des urines violettes est un diagnostic clinique dont la cause peut être étudiée à l'aide de divers tests de laboratoire ou d'imagerie.

Traitement

Des antibiotiques tels que la ciprofloxacine doivent être administrés et le cathéter doit être changé. Si la constipation est présente, cela doit également être traité^[4].

Épidémiologie

Le syndrome des urines violettes est plus fréquent chez les résidentes des maisons de retraite. D'autres facteurs de risque comprennent l'urine alcaline, la constipation et l'utilisation d'un cathéter en polychlorure de vinyle^[5].

L'histoire

Le syndrome a été décrit pour la première fois par Barlow et Dickson en 1978^[6].

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Notes et références

(en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Purple urine bag syndrome » (voir la liste des auteurs).

↑ ^{a et b} Tan, Wu YP, Wu HY et Lai CC, « Purple urine bag syndrome », Canadian Medical Association Journal, vol. 179, n^o 5,‎ août 2008, p. 491 (PMID 18725621, PMCID 2518199, DOI 10.1503/cmaj.071604)
↑ Lin, Huang HT, Chien CC et al., « Purple urine bag syndrome in nursing homes: ten elderly case reports and a literature review », Clinical Interventions in Aging, vol. 3, n^o 4,‎ décembre 2008, p. 729–734 (PMID 19281065, PMCID 2682405)
↑ Bhattarai, Mukhtar HB, Davis TW et al., « Purple urine bag syndrome may not be benign: a case report and brief review of the literature », Case Reports in Infectious Diseases, vol. 2013,‎ 2013, p. 863853 (PMID 23864970, PMCID 3705812, DOI 10.1155/2013/863853)
↑ Kalsi, Ward, Lee et Handa, « Purple urine bag syndrome: a rare spot diagnosis », Disease Markers,‎ novembre 2017, p. 9131872 (PMID 29317791, PMCID 5727662, DOI 10.1155/2017/9131872)
↑ Su, Chung SY, Chen MH et al., « Case analysis of purple urine-bag syndrome at a long-term care service in a community hospital », Chang Gung Medical Journal, vol. 28, n^o 9,‎ septembre 2005, p. 636–642 (PMID 16323555, lire en ligne)
↑ Barlow et Dickson JAS, « Purple urine bags », Lancet, vol. 1, n^o 8062,‎ mars 1978, p. 502 (PMID 76045, DOI 10.1016/s0140-6736(78)90163-0)

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[Tan-1] {a et b} Tan, Wu YP, Wu HY et Lai CC, « Purple urine bag syndrome », Canadian Medical Association Journal, vol. 179, n^o 5,‎ août 2008, p. 491 (PMID 18725621, PMCID 2518199, DOI 10.1503/cmaj.071604)

[2] Lin, Huang HT, Chien CC et al., « Purple urine bag syndrome in nursing homes: ten elderly case reports and a literature review », Clinical Interventions in Aging, vol. 3, n^o 4,‎ décembre 2008, p. 729–734 (PMID 19281065, PMCID 2682405)

[3] Bhattarai, Mukhtar HB, Davis TW et al., « Purple urine bag syndrome may not be benign: a case report and brief review of the literature », Case Reports in Infectious Diseases, vol. 2013,‎ 2013, p. 863853 (PMID 23864970, PMCID 3705812, DOI 10.1155/2013/863853)

[4] Kalsi, Ward, Lee et Handa, « Purple urine bag syndrome: a rare spot diagnosis », Disease Markers,‎ novembre 2017, p. 9131872 (PMID 29317791, PMCID 5727662, DOI 10.1155/2017/9131872)

[Su-5] Su, Chung SY, Chen MH et al., « Case analysis of purple urine-bag syndrome at a long-term care service in a community hospital », Chang Gung Medical Journal, vol. 28, n^o 9,‎ septembre 2005, p. 636–642 (PMID 16323555, lire en ligne)

[6] Barlow et Dickson JAS, « Purple urine bags », Lancet, vol. 1, n^o 8062,‎ mars 1978, p. 502 (PMID 76045, DOI 10.1016/s0140-6736(78)90163-0)

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